Les traitements auxquels un homme atteint du cancer de la prostate
Les traitements auxquels un homme atteint du cancer de la prostate peut prétendre dépendent de plusieurs facteurs. Il s'agit notamment de :
La propagation de la tumeur (stade de la tumeur);
L'évolution probable du cancer (risque de progression);
Des aspects personnels tels que l'âge de l'homme, son état de santé et sa façon de peser le pour et le contre.
Les options à choisir
En fonction de la situation, un homme peut choisir l'une des options suivantes :
Surveillance active : la prostate est contrôlée à intervalles réguliers. Ce n'est que si la tumeur se développe qu'elle sera traitée. Cette stratégie est utilisée pour les cancers de la prostate dits à faible risque. Il tient compte du fait que le cancer de la prostate à faible risque se développe généralement très lentement, voire pas du tout. Souvent, il n'y a pas de progression de la maladie, même des années après le diagnostic. L'avantage : de nombreux hommes sont épargnés par les effets secondaires du traitement. L'inconvénient : il arrive que l'on ne découvre que tardivement la progression d'un cancer. En outre, de nombreux hommes trouvent les contrôles stressants.
Radiothérapie externe : le cancer est irradié de l'extérieur à travers la peau pour détruire les cellules cancéreuses. Les effets secondaires les plus courants sont les troubles de l'érection et les problèmes intestinaux tels que la diarrhée, les selles involontaires et le sang dans les selles.
Radiothérapie interne (curiethérapie) : le cancer est irradié de l'intérieur à l'aide de stylos radioactifs de faible intensité. Les effets secondaires sont similaires à ceux des radiations externes. Les problèmes intestinaux sont un peu moins fréquents. Au cours des 1 à 2 premières années, il peut y avoir une gêne lors de la miction.
Ablation de la prostate (prostatectomie) : la prostate est enlevée chirurgicalement avec le cancer. Les conséquences courantes sont l'incontinence urinaire, les troubles de l'érection et l'impuissance.
Si le cancer de la prostate est plus avancé, différentes variantes d'hormones et de chimiothérapie sont envisagées pour ralentir sa croissance.
La stratégie de traitement choisie par un homme est en grande partie une question de choix personnel : Pour une personne, il est plus important d'éviter autant que possible les effets secondaires tels que l'impuissance ou l'incontinence. L'autre veut être aussi sûr que possible que le cancer a été éliminé et accepte pour cela les risques du traitement.
Chez les hommes âgés qui peuvent souffrir d'autres maladies, les risques et les contraintes de la chirurgie ou de la radiothérapie peuvent l'emporter sur les avantages potentiels de ces traitements. Dans ce cas, l'"attente vigilante" est une option. Cela ne traite pas le cancer, mais seulement les éventuels symptômes (traitement palliatif). Contrairement à la "surveillance active", un homme peut être épargné de contrôles stressants.